随着社会经济发展,与生活方式密切相关的代谢性疾病已经成为威胁国人健康的主要公共卫生问题。近40年来,我国成人糖尿病的患病率不断攀升(如图1)。
而骨质疏松症随着我国人口的老龄化,也如约而至(图2、图3)。2009年公布的亚洲骨质疏松流行病学、费用和负担白皮书显示,中国骨质疏松症的患病人口达6 940万,骨量减少的人口近2亿。
糖尿病和骨质疏松症在我国已经成为两种最为常见的慢性代谢性疾病,"糖""骨"之间存在密切联系。糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)已成为我们必须面对的常见临床问题。
DOP的特殊性在于:无论是T1DM还是T2DM均可引起髋部和其他骨折风险增加,尽管与患者容易跌倒有关,但是骨强度降低也是主要原因。糖尿病患者的骨密度在T1DM患者往往较低,而T2DM患者却可能正常、甚至升高。然而,其骨质量似均有降低。
图4糖尿病性骨质疏松症病因及危害[4]